Lifting de cuello abierto y cerrado: ¿en qué se diferencian y cuál elegir? Efectos, recidiva y recuperación

Resumen clave. El lifting de cuello se divide en dos técnicas. En la técnica abierta se hace una incisión bajo el mentón para tratar directamente la fascia muscular (platisma). En la técnica no abierta (cerrada), el platisma se tensa desde los lados solo con una incisión delante de la oreja. Un metaanálisis reunió 9 estudios y la satisfacción informada por 847 pacientes (FACE-Q). Según este análisis, cuando se combinó con liposucción, la técnica abierta obtuvo una satisfacción con el cuello significativamente mayor (81.5 frente a 77.5, p=.022). Sin embargo, la puntuación más alta de todas las combinaciones (cuello, 86.6 puntos) correspondió a la técnica no abierta sin liposucción. Los médicos no interpretaron esta puntuación máxima como una superioridad de la técnica en sí. La atribuyeron a la posibilidad de que los pacientes con un estado inicial más leve fueran quienes eligieron la técnica no abierta (sesgo de selección).

Qué se revisa en este artículo

• Criterios de comparación: tipo de incisión y abordaje (abierto frente a no abierto), si se combina o no con liposucción, satisfacción informada por el paciente (FACE-Q), recidiva y reintervención
• Precauciones: hay que distinguir si la diferencia en las puntuaciones de satisfacción se debe al efecto de la técnica o a la selección de pacientes (sesgo de selección). Casi ningún estudio midió la puntuación antes de la cirugía, por lo que no se conoce la magnitud de la «mejoría» en sí
• Estado de la evidencia: se leyeron completos los textos originales de 1 metaanálisis sobre satisfacción con la técnica abierta frente a la no abierta (9 estudios, 847 pacientes) y de 1 revisión sistemática sobre reintervenciones de lifting de cuello (5 estudios, 188 pacientes). Por tratarse de una cirugía, no está sujeta a la autorización de dispositivos médicos del Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea (MFDS)

Puntos clave

1. Definición: en la técnica abierta se hace una incisión bajo el mentón para cortar y suturar directamente el platisma (músculo fascial del cuello), por ejemplo mediante una platismaplastia de la línea media. En la técnica no abierta, el platisma se fija lateralmente a la apófisis mastoides solo con una incisión delante de la oreja.
2. Para quién: en general, se considera la técnica no abierta cuando la flacidez y las bandas (arrugas verticales) son leves y la piel conserva buena elasticidad. Se considera la técnica abierta cuando las bandas, la papada o el descenso de la glándula submandibular son marcados.
3. Orden de verificación: cualificación y experiencia del cirujano → qué técnica se usará (abierta o no abierta) y por qué → si se tratará la fascia de la línea media (relacionado directamente con la recidiva) → información sobre la posibilidad de reintervención.

01¿En qué consiste exactamente el lifting de cuello?

El lifting de cuello es una cirugía para mejorar la flacidez del cuello y de la zona bajo el mentón, así como las bandas verticales (bandas platismales). Según el abordaje, se divide en dos grandes tipos. En la técnica abierta se accede mediante una incisión bajo el mentón (submentoniana) para exponer directamente el platisma. En la línea media, el músculo se pliega o se corta y luego se sutura (platismaplastia de la línea media). En la misma intervención también pueden extraerse grasa y tratarse las glándulas submandibulares. En la técnica no abierta (cerrada) no se hace ninguna incisión bajo el mentón. Solo con una incisión delante de la oreja, el platisma se tensa desde los lados y se fija a la fascia de la apófisis mastoides (el hueso detrás de la oreja). Si es necesario, la grasa bajo el mentón se aspira de forma indirecta desde los lados.

02¿Qué efectos y tasas de recidiva se han comprobado en los estudios?

Los valores anteriores se verificaron con fecha 2026-09-19 (lectura completa del texto original). Que la técnica no abierta sin liposucción quede «en primer lugar» no significa que sea la mejor técnica. Los propios médicos señalaron que este resultado «probablemente se deba a un sesgo de selección». La técnica no abierta sin liposucción suele proponerse a pacientes con un estado más leve, con poca flacidez y poca grasa, y con buena elasticidad de la piel. La técnica abierta con liposucción se emplea en casos más difíciles, con bandas, grasa y flacidez marcadas. Es decir, la diferencia de puntuación puede reflejar qué tipo de paciente recibió cada cirugía, y no qué cirugía funcionó mejor. Además, casi ningún estudio midió la puntuación antes de la cirugía. La mayoría de los 9 estudios solo midieron la satisfacción después de la operación y no tenían un valor de referencia previo. Por eso, los datos no muestran «cuánto mejoró» el paciente. Son solo una instantánea de «cuán satisfecho quedó después de la cirugía». En la evaluación del riesgo de sesgo, 4 de los 9 estudios (44 %) tuvieron un riesgo alto, y solo 1 (11 %) tuvo un riesgo bajo.

También hay datos desde el punto de vista de la recidiva y la reintervención. Una revisión bibliográfica sobre la reintervención del lifting de cuello cita un estudio según el cual, en el grupo de pacientes de cirugía primaria tratados solo con fijación lateral y sin platismaplastia de la línea media (la técnica central del abordaje abierto), las bandas platismales reaparecieron en el 76%, mientras que en el grupo en el que también se realizó la platismaplastia de la línea media solo 1 de 13 pacientes presentó bandas nuevas. La reintervención suele ser necesaria, de media, entre 7 y 11 años después, y los motivos principales fueron la reaparición de las bandas, la reaparición de la flacidez submentoniana y la caída de la glándula submandibular. Como se trata de una revisión bibliográfica que reúne 5 series retrospectivas de casos (188 pacientes), el nivel de evidencia es bajo (todas de nivel IV). Aun así, las complicaciones de la reintervención fueron en su mayoría transitorias (parálisis nerviosa transitoria y hematoma) y no se notificaron lesiones permanentes.

03Aspectos que conviene comprobar antes del procedimiento

04Elección según cada situación

• Bandas y flacidez leves con buena elasticidad de la piel → consultar sobre el abordaje cerrado (sin liposucción), comprobando si la afirmación de que es "el número 1 en satisfacción" tiene en cuenta el sesgo de selección
• Bandas marcadas o presencia de grasa submentoniana o caída de la glándula submandibular → consultar sobre el abordaje abierto (con platismaplastia de la línea media)
• Desea reducir la incisión y la carga de la recuperación, pero tiene bandas → volver a revisar en la consulta el abordaje, tomando como base la diferencia en la tasa de recidiva (con o sin platismaplastia de la línea media)
• También le preocupa la flacidez de todo el rostro → consultar comparándolo con el lifting facial y el mini lifting facial

05Conceptos erróneos frecuentes

"El abordaje abierto siempre da mejores resultados": cuando se combinaba con liposucción, el abordaje abierto obtuvo una satisfacción con el cuello significativamente mayor, pero fue el abordaje cerrado sin liposucción el que registró la puntuación más alta. Estos datos no respaldan la idea de que "cuanto más se incide, mejor".

"Si tiene la puntuación de satisfacción más alta, es el abordaje más eficaz": como señalaron los propios médicos, esta clasificación puede reflejar qué pacientes eligieron ese abordaje desde el principio (sesgo de selección) y no la eficacia de la técnica. Además, la mayoría de los estudios no midieron la puntuación antes de la cirugía, por lo que no se puede saber "cuánto se mejoró"; solo ofrecen una instantánea de la satisfacción después de la operación.

"Con el abordaje cerrado no hay que preocuparse por la recidiva": hay un estudio que notificó una tasa de reaparición de las bandas de hasta el 76% cuando solo se realizó fijación lateral sin platismaplastia de la línea media. Reducir la incisión y prevenir la recidiva son cuestiones distintas.

06En resumen

Elegir entre el abordaje abierto y el cerrado en el lifting de cuello tiene menos que ver con "cuál es mejor" y más con "qué abordaje necesita según el grado de sus bandas y su flacidez". En cuanto a la satisfacción, el abordaje abierto puntuó más alto cuando se combinaba con liposucción, pero los propios médicos interpretaron que la puntuación máxima global del abordaje cerrado sin liposucción probablemente se debe a que los casos leves eligieron ese abordaje desde el principio, y no a que la técnica sea superior. Lo que sí está claramente confirmado desde el punto de vista de la recidiva es que tratar o no la fascia de la línea media influye mucho en la tasa de reaparición de las bandas. En la consulta, conviene preguntar por orden qué abordaje se va a utilizar y si se tratará la fascia de la línea media (y, si no, por qué).

07Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencian el abordaje abierto y el cerrado del lifting de cuello?

Difieren en la propia vía de acceso: en el abordaje abierto se hace una incisión debajo del mentón y se sutura el platisma directamente en la línea media, mientras que en el cerrado se tensa y se fija desde los lados solo con una incisión delante de la oreja. Por esta diferencia también varían el alcance del tratamiento de la grasa y de la glándula submandibular, así como la tasa de recidiva.

En el lifting de cuello, ¿es mejor el abordaje abierto o el cerrado?

No se puede afirmar de forma tajante: cuando se combinaba con liposucción, el abordaje abierto obtuvo una satisfacción con el cuello significativamente mayor (p=.022), pero fue el abordaje cerrado sin liposucción el que registró la puntuación más alta en general. No obstante, los propios médicos señalaron que esta clasificación puede reflejar la selección de pacientes (sesgo de selección) y no la superioridad de la técnica en sí.

¿La elevación de cuello (neck lift) evita que el problema vuelva a aparecer?

No. El resultado depende mucho de cómo se suture. En las primeras cirugías sin plicatura de la fascia en la línea media, se ha descrito una reaparición de las bandas del cuello de hasta el 76%. Cuando sí se trató la fascia, solo 1 de cada 13 pacientes tuvo recidiva. Además, cuando hace falta una nueva cirugía, suele ser en promedio entre 7 y 11 años después.

¿Es peligrosa una segunda cirugía de elevación de cuello?

En general, no. En 188 pacientes (5 series de casos), la mayoría de las complicaciones de la reintervención fueron temporales, como parálisis nerviosa transitoria o hematoma, y no se describió ningún daño permanente. Aun así, hay que tener en cuenta que toda esta evidencia procede de estudios retrospectivos pequeños de nivel IV.

¿Conviene hacer la elevación de cuello junto con un lifting facial?

Este artículo no concluye que una opción sea mejor que la otra. La respuesta cambia según la zona de flacidez (todo el rostro o sobre todo el cuello) y según su grado, por lo que conviene compararlo directamente en la consulta. Puede consultar más detalles en información sobre el lifting facial.

08Lista de verificación antes de la consulta

• □ He comprobado la titulación y la experiencia quirúrgica del cirujano
• □ Me han explicado si la técnica es abierta o cerrada y por qué me recomiendan esa técnica
• □ He preguntado si se hará plicatura de la fascia en la línea media (tratamiento de la fascia) y cuál es la probabilidad de recidiva
• □ He preguntado en qué se basan afirmaciones como "número 1 en satisfacción" (en qué grupo de pacientes)
• □ Me han informado de la posibilidad de una nueva cirugía y de cuándo podría ser necesaria
• □ He recibido por escrito información sobre las complicaciones esperables (hematoma, lesión nerviosa, etc.) y el procedimiento para atenderlas

09Glosario

• Estudio observacional: estudio en el que solo se observan los resultados sin intervenir. Se considera que aporta un nivel de evidencia más bajo que los estudios con grupo control.
• Estudio retrospectivo: estudio que analiza después historias clínicas de atenciones ya realizadas. Su evidencia suele ser más débil que la de los estudios diseñados de antemano para seguir lo que ocurrirá.
• Riesgo de sesgo: grado en que las debilidades del diseño de un estudio hacen difícil aceptar sus resultados tal como aparecen.
• Metaanálisis: método que combina estadísticamente los resultados de varios estudios individuales para llegar a una sola conclusión.
• Valor p: cifra que indica la probabilidad de que la diferencia entre dos grupos se deba solo al azar. Normalmente, si es menor que 0.05, se considera que "es difícil atribuirla al azar (es estadísticamente significativa)".
• Sesgo de selección: distorsión que aparece cuando las personas con ciertas características eligen con más frecuencia un tratamiento determinado, de modo que la diferencia en los resultados se debe a las diferencias entre los participantes y no al efecto del tratamiento.

10Fuentes y fecha de verificación

• PMC13398994 — Verificado el 2026-09-19. Metaanálisis FACE-Q de la elevación de cuello abierta frente a la cerrada, con 9 estudios y 847 pacientes, todos ellos estudios observacionales. Declara no tener conflictos de intereses y no haber recibido financiación.
• PMC13183683 — Verificado el 2026-09-19. Revisión sistemática de la reintervención de elevación de cuello, con 5 estudios y 188 pacientes, todos de nivel IV. Declara no tener conflictos de intereses.
• Estos estudios sirven para entender el principio del procedimiento y el estado de la evidencia. No garantizan ningún hospital, cirujano ni resultado concreto.

11Responsabilidad editorial e intereses

• Redacción: Equipo editorial de Korea Beauty Report · Responsable editorial: Equipo editorial de Korea Beauty Report
• Alcance de la revisión: El equipo editorial preparó este contenido a partir de estudios publicados y datos públicos. No recibió una revisión independiente de un profesional sanitario y no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento individual.
• Intereses: ningún hospital mencionado en este artículo tiene relación contractual ni publicitaria con nosotros
• Primera publicación: 2026-09-26; última verificación de las fuentes: 2026-09-26