要点
ニキビの後に残った跡は、種類によって治療が異なります。赤い跡は血管、茶色い跡は色素、へこんだ傷跡は皮膚の凹凸を確認する必要があります。茶色い跡は塗り薬と紫外線対策から始め、へこんだ傷跡は形や深さに応じてレーザーとほかの施術を組み合わせて行うこともあります。何をなくしたいのかを最初に区別すると、治療を選びやすくなります。
01 赤い跡、茶色い跡、へこんだ傷跡はどのように見分けますか?
赤い跡は、ニキビがあった場所がピンク色や赤色で残る状態です。Lumiin Dermatology Clinicは、炎症が治まった後に増えた細い血管のために赤く残ると説明しています。赤くて痛みのある吹き出物がまだ出ている場合は、残った跡だけの問題なのかをまず診察で区別する必要があります。
茶色い跡は、炎症が治まった場所に色素が残る炎症後色素沈着です。皮膚の表面が平らでも、しみのように見えることがあります。米国皮膚科学会は、ニキビが治った後に残る平らな色の変化と、皮膚がへこんだり盛り上がったりした傷跡を区別しています。傷跡だと思っていた跡が、実際には色素沈着であることもあります。
へこんだ傷跡は、皮膚の表面に凹凸が残った状態です。小さな穴のように細くて深いアイスピック型、境界が比較的はっきりしたボックスカー型、なだらかに波打つローリング型など、形もさまざまです。一つの顔にいくつもの形が混在していることが多いため、「傷跡レーザー」という名前だけで治療を決めるのではなく、部位ごとの深さと形をまず確認する必要があります。
02 赤い跡と茶色い跡にはどのような治療を行いますか?
赤い跡は血管を対象とする治療を検討します
Lumiin Dermatology Clinicは、皮膚科専門医であるYun Ji-seon院長を、にきび跡の診療担当として紹介しています。この診療案内では、赤み、色素、凹凸に分けて考え、赤みの残る跡にはVbeam Perfectaを使用すると説明しています。この機器は、血液中の赤い色素であるヘモグロビンを対象とする血管レーザーです。
赤みが薄くなっても、凹んだ形は残ることがあります。その場合は、傷跡の凹凸を減らす治療を別に決めます。相談の際には「この施術で、赤みと凹んだ部分のうち、どちらが変わりますか?」と尋ねてみてください。
茶色い跡は、炎症のコントロールと紫外線対策から始めます
色素沈着は、原因となるにきびや肌への刺激を減らし、紫外線を防ぐケアが基本です。米国皮膚科学会は、アゼライン酸やレチノイドなど、色を薄くする成分を案内しています。製品を何種類も重ねて塗り、肌がひりひりして赤くなる場合は、その刺激自体が新たな色素沈着の原因になります。使用している製品や薬を医師に見せて、成分を調整してください。
レーザーを使う場合も、色素の深さや肌の状態に合わせて計画を立てます。Lumiin Dermatology Clinicは、茶色い跡にPicoSureとRevliteトーニングを案内しており、一度に強く照射するのではなく、強さと回数を調整すると説明しています。ピコという名前だけで選ぶのではなく、色素の治療なのか、傷跡の再生を目的としたフラクショナル方式なのかを区別することが大切です。同じ機器でも、使い方によって目的が変わります。
03 凹んだ傷跡には、なぜレーザーとサブシジョンを併用するのですか?
フラクショナルレーザーは、皮膚に小さな点状の刺激を与え、回復する過程で新しい組織がつくられるよう促す治療です。表面の凹凸や粗い質感を整える方法として用いられ、PHD Dermatology Clinic Apgujeongは、皮膚の厚さや瘢痕の形、深さに合わせて、ピコフラクショナルやエルビウムレーザーなどを組み合わせていると案内しています。針の先端から熱を伝える高周波治療も紹介していますが、この方法はレーザーとは区別しています。
サブシジョンは、陥没した瘢痕を下へ引っ張っている硬い組織をほぐす施術です。皮膚を下から引き留めている部分をほぐすため、表面にレーザーを照射する治療とは役割が異なります。PHD Dermatology Clinic Apgujeongも、皮膚の下の線維組織や組織の欠損を、瘢痕治療で確認すべき要素として説明しています。サブシジョンが必要かどうかは、瘢痕の下にある引きつれの程度や深さを診察で判断します。
この二つの治療を併用した結果を調べた小規模な研究もあります。イランの 30 人を対象に、顔の左右に分けて合計5回治療を行い、6 か月後に写真で評価しました。治療間隔は3週間で、併用治療側では初回のみサブシジョンを行い、その後の4回はレーザー治療を受けました。フラクショナルCO2レーザーのみを使用した側の平均改善評価は 43.0%、初回にサブシジョンを加えた側は 54.7%でした。瘢痕が完全に消えた人の割合ではなく、写真で評価した平均的な改善の程度です。
この研究は 30 人と規模が小さく、ほとんどがローリング型の瘢痕でした。深くて幅の狭い瘢痕や、ほかの皮膚状態でも同じ差が出るとは断定しにくいです。論文には、治療する顔の側を固定したという説明と、無作為に決めたという説明が併記されており、比較方法にも不明確な点があります。併用治療側では、あざ(内出血)と色素沈着が報告されており、さらに多くの施術が必要かどうかは、期待される効果と回復の負担をあわせて検討して決める必要があります。
04 実際に公開されている症例では、どのような治療を組み合わせましたか?
赤みと深さの異なる傷跡が一緒に残っている場合
Lumiin Dermatology Clinicが公開している30代の男性の症例では、アイスピック型とボックスカー型の傷跡に加え、顎に赤みが見られました。病院は、約1年かけて赤みにはVbeamを、傷跡にはピコフラクショナルとJuvelookを併用したと説明しています。
複数の方法を併用した症例のため、ピコレーザーだけの効果はわかりません。治療期間も、傷跡の範囲や肌の状態によって異なります。
にきびとアトピーが落ち着いた後に、傷跡やシミに対応した場合
同じ病院の20代の男性の症例は、にきびとアトピー性皮膚炎が落ち着いた後に残った傷跡やシミ、肌のざらつきに対応したものです。病院は、CO2フラクショナルとエルビウムフラクショナル、ピコフラクショナルとトーニング、Vbeamなどを段階的に使用したと案内しています。
この2つの症例は、病院が紹介した個人の治療経過であり、比較対照群や外部の評価者による効果判定はありません。同じ施術を受ければ誰でも同じように良くなるという意味ではありません。
05 治療期間と回復はどのくらいと考えればよいですか?
茶色い跡は、原因を減らした後も薄くなるまでに時間がかかります。米国皮膚科学会は、元の肌色より数段階濃くなった跡は通常6~12か月かけて薄くなり、色素が深い場合はさらに長くかかると案内しています。この期間を、赤みやへこんだ傷跡までがすべて消える期間と受け取ってはいけません。
傷跡の治療後にむくみが引くことと、新しい組織が作られるまでにかかる時間は別のものです。米国皮膚科学会は、コラーゲンや弾性線維が作られるには時間が必要であり、傷跡の治療が1回で終わることはまれだと説明しています。施術直後にハリが出たように見えることだけで最終的な結果を判断するのではなく、次回の診察で色と凹凸を分けて経過を確認する必要があります。
先に紹介した30人の研究では、レーザーのみを受けた群と併用治療群のどちらでも赤みが報告されました。併用治療群のあざは、約57%で1週間、約43%で2週間続きました。これは特定の研究で用いられた施術方法から得られた結果であり、すべてのサブシジョンやレーザーの回復期間にそのまま当てはまるとは限りません。仕事や予定が控えている場合は、使用する方法ごとに、あざ、かさぶた、赤みがどのくらい続く見込みかをそれぞれ尋ねてください。
施術後は、病院から案内された洗顔と保湿の方法に従い、化粧や刺激のある製品をいつから再開できるかを確認してください。米国皮膚科学会は、治療した部位の紫外線対策が重要であると述べており、肌が敏感な間は化粧を控えるよう案内されることがあると説明しています。過去の施術後に色素沈着が生じたことがある場合や、現在ニキビの薬を使用している場合は、施術前に伝える必要があります。
よくある誤解
「へこんだ傷あとも、美白製品を塗れば埋まる。」 色素が薄くなって目立ちにくくなる変化と、肌の凹凸が回復する変化は異なります。塗る治療を選ぶ際にも、色素のためなのか、ニキビの再発を減らすためなのか、目的を区別してください。
「一緒に受ける施術が多いほど結果が良い。」 施術を追加する場合は、どの傷あとをどのように治療しようとしているのか説明を受けてください。併用する治療が増えると、あざや色素沈着など、回復面の負担も考慮する必要があります。
まとめ
ニキビ跡や傷あとを治療する際は、最も気になる跡から整理してみてください。悩みが色なのか、へこんだ形なのかによって、必要な治療は変わります。複数の施術を提案された場合は、それぞれの目的と予想される回復期間を聞き、日常生活に無理のない計画を決めることをお勧めします。
よくある質問
ニキビの赤い跡も傷あとですか?
赤く残った色の変化と、皮膚がへこんだ傷あとは区別して考えます。Lumiin Dermatology Clinicも、赤みには血管に対する治療、へこんだ部分には組織の再生を目的とした治療に分けて案内しています。両方がある場合は、それぞれを対象に計画を立てます。
ニキビ後の茶色い跡は自然に消えますか?
原因となる炎症や刺激が減ると、時間とともに薄くなる場合があります。米国皮膚科学会は、比較的浅い色素沈着については6〜12か月を目安として案内していますが、深い色素はさらに時間がかかると説明しています。紫外線対策を行いながら、現在使用している薬や製品も見直してください。
へこんだニキビ跡は、レーザー1回で消えますか?
1回で消えることを前提に計画するのは難しいです。傷跡の深さや形によって治療が異なり、新しい組織が作られるまでにも時間が必要です。米国皮膚科学会も、傷跡の治療には複数回の通院が必要だと案内しています。
サブシジョンは傷跡用レーザーと何が違いますか?
サブシジョンは皮膚の下で傷跡を引っ張っている結合をほどく方法で、フラクショナルレーザーは小さな範囲に刺激を与えて新しい組織が作られるのを助ける方法です。必要な役割が異なるため、併用することもあります。傷跡の下に引っ張られる感じがあるか、2つの方法を併用する理由は何かを、診察で説明してもらってください。
ニキビが繰り返しできていますが、傷跡の治療から始めてもよいですか?
新しいニキビの炎症を抑える治療も、あわせて計画する必要があります。米国皮膚科学会は、一般的にはニキビが落ち着いてから傷跡の治療を始め、新しい傷跡を減らすためにニキビの治療を続けると説明しています。面皰圧出と薬の役割については、ニキビ治療のご案内をご覧ください。
傷跡用レーザーを受けた直後にメイクをしてもよいですか?
施術方法や皮膚の回復状態によって、メイクを控える期間は異なります。米国皮膚科学会は、医療従事者が許可するまで待つよう案内しています。施術前に、メイクや洗顔、使用中のニキビ薬をいつ再開できるかを、それぞれ質問してください。
相談前チェックリスト
- □ 赤み、茶色い跡、へこんだ瘢痕のうち、何が最も気になるかを伝えましたか?
- □ 現在できているニキビと残った跡の治療の順序について説明を受けましたか?
- □ 処方薬、服用を終えた薬、使用している化粧品を見せましたか?
- □ それぞれの施術が色と凹凸のどちらを変えるのかを尋ねましたか?
- □ 併用治療が必要な理由と代替案について説明を受けましたか?
- □ あざ、かさぶた、赤みの予想される期間と次回の診察時期を尋ねましたか?
- □ 洗顔、メイク、紫外線対策、および薬の再開方法について案内を受けましたか?
出典・確認日
資料基準: 2026-10-21.
- Lumiin Dermatology Clinic ニキビ跡の診療案内と医療スタッフ紹介。専門医の表記と診療担当、色や凹凸ごとの方法を案内した病院の資料です。この記事の医療監修資料ではありません。
- 30代男性の複合的な瘢痕の症例、20代男性の複合的な皮膚疾患後の瘢痕の症例。病院が作成した個別の患者紹介であり、比較研究ではありません。
- PHD Dermatology Clinic 瘢痕治療のご案内。瘢痕の形状と深さ、皮膚の下の線維組織に応じた複合的な治療を説明した病院の資料です。
- 米国皮膚科学会の瘢痕の概要、相談と治療、治療後のケア、色素沈着のケア。皮膚科専門医の審査を受けた患者向けの案内です。
- Nilforoushzadeh ら、2017、PMID 28349023。30名の顔の左右で、フラクショナルCO2レーザー単独とサブシジョン併用を比較した小規模な研究です。大半はなだらかに凹んだローリング型で、最終治療の6 か月後に評価しました。著者らは、研究費や利害関係はないと明らかにしています。
編集責任・利害関係
作成と編集はコリア・ビューティー・レポート編集チームが担当しました。医療者による直接の監修はなく、専門医や病院の資料を引用した事実を、この記事の監修や推奨として表示することはありません。この原稿に関して、病院との契約、広告費、または金銭的な関係はありません。
公式の症例の治療方法を出典とともに要約しており、患者の写真や口コミの原文は再掲していません。個人の症例や研究の結果を、期待できる効果として保証するものではありません。初回公開: 2026-10-21。最終資料確認: 2026-10-21。