核心摘要
痤疮消退后留下的痕迹,治疗方法因类型而异。红色痕迹要看血管,棕色痕迹要看色素,凹陷性疤痕要看皮肤的凹凸起伏。棕色痕迹先从外用药和防晒开始;凹陷性疤痕则根据形状和深度,有时会将激光与其他治疗配合使用。先分清想要消除的是哪一种痕迹,选择治疗就会更容易。
01 红色痕迹、棕色痕迹和凹陷性疤痕该如何区分?
红色痕迹是指痤疮所在的位置残留粉红色或红色的样子。Lumiin Dermatology Clinic解释说,这是炎症过后增多的微细血管所致,因而呈红色。如果仍有红肿疼痛的痘痘冒出,首先需要通过就诊来判断,是否只是残留痕迹的问题。
棕色痕迹是炎症过后,原位残留色素的炎症后色素沉着。即使皮肤表面是平的,看起来也可能像污渍一样。美国皮肤科学会(American Academy of Dermatology)将痤疮消退后残留的平坦色泽改变,与皮肤凹陷或隆起的疤痕区分开来。有时被当作疤痕的痕迹,实际上是色素沉着。
凹陷性疤痕是指皮肤表面留下凹凸的状态。形状也各不相同,有像小孔一样又窄又深的冰锥型(ice pick),有边界相对清晰的箱型(boxcar),也有缓缓起伏如波浪的滚动型(rolling)等。同一张脸上往往混有多种形态,因此与其仅凭"疤痕激光"这一个名称来决定治疗,不如先看各部位的深度和形状。
02 红色痕迹和棕色痕迹要做什么治疗?
红色痕迹可考虑以血管为目标的治疗
Lumiin Dermatology Clinic介绍皮肤科专科医生 Yun Ji-seon 院长负责痘痘印记的诊疗。该诊疗介绍将红印、色素沉着与凹凸不平分开处理,并说明红色印记使用 Vbeam Perfecta。这种设备是针对血液中的红色色素——血红蛋白的血管激光。
即使红印变淡,凹陷的形态仍可能留下。这时需要另外制定减轻疤痕凹凸的治疗方案。咨询时请询问:"这项治疗能改善红印和凹陷部分中的哪一项?"
褐色印记要先从控制炎症和防晒开始
色素沉着的基本处理,是减少引起色素沉着的痘痘或皮肤刺激,并做好防晒。美国皮肤病学会介绍了壬二酸、维A酸类等可使肤色变浅的成分。如果叠加使用多种产品后皮肤出现刺痛、发红,这种刺激本身就会成为新的色素沉着的原因。请向医生出示您正在使用的产品和药物,并调整其中的成分。
即使使用激光,也要根据色素的深度和皮肤状态来制定方案。Lumiin Dermatology Clinic针对褐色印记介绍了 PicoSure 和 Revlite 嫩肤(调Q激光祛斑),并说明会调整能量强度和治疗次数,而不是一次性用强能量照射。与其只看"皮秒"这个名称来选择,不如分清这是针对色素的治疗,还是用于疤痕再生的点阵方式。即使是同一种设备,使用方式不同,目的也会不同。
03 凹陷疤痕为什么要同时使用激光和皮下分离术?
分次点状刺激皮肤，在恢复过程中帮助生成新的组织，这就是点阵激光治疗。它可用于整理表面的凹凸边界和粗糙质地。PHD Dermatology Clinic Apgujeong介绍称，会根据皮肤厚度、瘢痕形态和深度，组合使用皮秒点阵和铒激光等。该机构也介绍了从针尖传递热量的射频治疗，这种方法与激光不同，需要区分。
皮下切断术是松解向下牵拉凹陷性瘢痕的坚韧组织的治疗。因为松解的是在皮肤下方牵拉皮肤的部分，所以与在表面照射激光的治疗作用不同。PHD Dermatology Clinic Apgujeong也把皮下纤维组织和组织缺失说明为瘢痕治疗中需要评估的因素。是否需要做皮下切断术，要通过诊察来判断瘢痕下方的牵拉程度和深度。
也有一项小型研究观察了两种治疗联合使用的结果。该研究在伊朗对 30 名患者的面部左右两侧分别治疗，共进行五次，并在 6 个月后通过照片进行评估。治疗间隔为 3 周；联合治疗一侧仅在第一次进行皮下切断术，其后四次接受激光治疗。仅使用点阵 CO2 激光一侧的平均改善评分为 43.0%，第一次加做皮下切断术一侧为 54.7%。这并不是瘢痕完全消失的人所占的比例，而是通过照片评估的平均改善程度。
这项研究仅有 30 名受试者，规模较小，且大多为滚动型（波浪状）瘢痕。对于深而窄的瘢痕或其他皮肤状况，很难断定也会出现同样的差异。论文中既有固定了面部治疗侧的说明，又有随机确定的说明，因此比较方法也存在不明确之处。联合治疗一侧报告了瘀青和色素沉着，是否需要更多治疗，应综合考虑预期效果与恢复负担后再决定。
04 在实际公开的病例中,采用了哪些组合治疗?
红色痕迹和不同深度的瘢痕同时存在的情况
Lumiin Dermatology Clinic公开的30岁年龄段男性病例中,同时存在冰锥型和箱车型瘢痕,以及下巴上的红色痕迹。该医院说明,在大约一年的时间里,针对红色痕迹使用了Vbeam,针对瘢痕则联合使用了皮秒点阵激光和Juvelook。
由于这是联合使用多种方法的病例,因此无法得知仅皮秒激光本身的效果。治疗时间也会因瘢痕的范围和皮肤状况而异。
痤疮和特应性皮炎缓解后处理瘢痕和色斑的情况
同一家医院的20岁年龄段男性病例,是在痤疮和特应性皮炎得到缓解后,处理遗留的瘢痕、色斑和粗糙的皮肤纹理。该医院介绍,分阶段使用了CO2和铒点阵激光、皮秒点阵激光和调Q祛斑(皮秒美白嫩肤)、Vbeam等。
这两个病例是医院介绍的个人治疗经过,没有对照组,也没有外部评估者对效果的评价。这并不意味着接受相同的治疗后,每个人都会有类似程度的改善。
05 应如何预估治疗时间和恢复过程?
褐色痕迹即使在消除原因之后,也需要时间才能变淡。美国皮肤病学会介绍,比原本肤色深了几个色阶的痕迹,通常需要6~12个月才会变淡,色素较深时则需要更长时间。不应将这一时间理解为红色痕迹或凹陷性瘢痕也会全部消失所需的时间。
瘢痕治疗后消肿所需的时间,与新组织形成所需的时间并不相同。美国皮肤病学会说明,胶原蛋白和弹性纤维的生成需要时间,瘢痕治疗一次就结束的情况很少见。与其仅凭治疗后即刻皮肤紧致的样子来判断最终效果,不如在下次就诊时分别观察颜色和凹凸变化,来了解恢复进展。
在前面介绍的30名患者的研究中,仅接受激光治疗的一组和联合治疗的一组都报告了发红。联合治疗组的瘀青在约57%的人中持续了1周,在约43%的人中持续了2周。这是特定研究的治疗方式所得出的结果,因此不能套用到所有的皮下分离术(Subcision)或激光的恢复期。如果近期有工作或约会安排,请分别询问所用方法对应的瘀青、结痂和发红的预期持续时间。
治疗后请遵循医院告知的洗脸和保湿方法,并确认何时可以恢复化妆以及使用刺激性产品。美国皮肤病学会强调要对治疗部位做好防晒,并说明在皮肤敏感期间,可能会被告知暂时停止化妆。如果以往治疗后出现过色素沉着,或者目前正在使用痤疮药物,治疗前必须告知医生。
常见误解
“凹陷性疤痕只要涂美白产品也能填平。” 色素变淡而不那么明显的变化,与皮肤凹凸得到恢复的变化是不同的。即使选择外用治疗,也要区分目的是针对色素,还是为了减少痤疮复发。
“同时接受的治疗越多,效果越好。” 增加治疗项目时,请让医生说明打算如何治疗哪一处疤痕。同时接受的治疗增多,也要考虑瘀青、色素沉着等恢复方面的负担。
总结
治疗痤疮痕迹和疤痕时,请先从最在意的痕迹入手。是颜色让您困扰,还是凹陷的形态让您困扰,所需要的治疗是不同的。如果被建议做多项治疗,请先了解每一项的目的和预期恢复时间,再制定不影响日常生活的计划。
常见问题
痤疮后的红印也算疤痕吗?
留下的发红色变与皮肤凹陷的疤痕是分开看待的。Lumiin Dermatology Clinic也将针对发红的血管治疗与针对凹陷部位的组织再生治疗分开说明。如果两种情况同时存在,则分别针对各自制定治疗计划。
痤疮留下的褐色印记会自己消失吗？
如果造成印记的炎症和刺激减轻，随着时间推移，印记有时会逐渐变淡。美国皮肤病学会指出，相对较浅的色素沉着需要 6~12 个月，但也说明较深的色素需要更长时间。请在做好防晒的同时，检查目前使用的药物或护肤产品。
凹陷性痤疮疤痕做一次激光就能消除吗？
很难以"一次就消除"为前提来制定计划。治疗方法会因疤痕的深度和形态而不同，新组织的形成也需要时间。美国皮肤病学会同样说明，治疗疤痕需要多次就诊。
皮下分离术（Subcision）与疤痕激光有什么不同？
皮下分离术是松解皮肤下方牵拉疤痕的粘连组织，点阵激光则是对微小区域施加刺激，帮助新组织形成。由于两者所起的作用不同，有时也会联合使用。请在就诊时让医生说明：疤痕下方是否存在牵拉感，以及为什么要将两种方法联合使用。
痤疮一直在长，可以先做疤痕治疗吗？
需要同时规划如何控制新发痤疮的炎症。美国皮肤病学会指出，一般在痤疮得到控制之后才开始疤痕治疗，并会继续进行痤疮治疗，以减少新疤痕的产生。关于挤压排出（去脂栓）和药物各自的作用，可以在痤疮治疗指南中查看。
做完疤痕激光后可以马上化妆吗？
需要暂停化妆的时间，会因治疗方式和皮肤恢复情况而不同。美国皮肤病学会建议等到医护人员允许后再化妆。请在治疗前分别询问：何时可以化妆、何时可以洗脸，以及原来使用的痤疮药物何时可以重新开始使用。
面诊前检查清单
- □ 您是否说明了最在意的是红色痕迹、褐色痕迹还是凹陷性瘢痕?
- □ 您是否听医生解释了目前新长出的痘痘和遗留痕迹的治疗顺序?
- □ 您是否向医生出示了处方药、已服用完的药物以及正在使用的化妆品?
- □ 您是否询问了每种治疗分别改善的是肤色还是凹凸不平?
- □ 您是否听医生解释了为什么需要联合治疗,以及有哪些替代方案?
- □ 您是否询问了淤青、结痂和泛红的预计持续时间,以及下次就诊的时间?
- □ 您是否了解了洗脸、化妆、防晒以及恢复用药的方法?
来源与核对日期
资料依据:2026-10-21。
- Lumiin Dermatology Clinic 痤疮痕迹诊疗介绍和医疗团队介绍。这是医院提供的资料，介绍了专科医师标注、诊疗负责人，以及按颜色和凹凸程度区分的处理方法。这不是本文的医学审校资料。
- 30多岁男性复合性瘢痕病例、20多岁男性复合性皮肤疾病后瘢痕病例。这是医院撰写的个别患者介绍，不是对比研究。
- PHD Dermatology Clinic 瘢痕治疗介绍。这是医院提供的资料，说明了根据瘢痕形态和深度以及皮肤下方纤维组织情况而采用的综合治疗。
- 美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）的瘢痕概述、咨询与治疗、治疗后护理、色素沉着管理。这是经皮肤科专科医师审阅的患者指南。
- Nilforoushzadeh 等，2017，PMID 28349023。这是一项小规模研究，在30名受试者的面部两侧，比较了单独使用点阵CO2激光与联合皮下切割术（subcision）的效果。大多数为呈波浪状凹陷的滚动型瘢痕，在最后一次治疗6个月后进行评估。作者声明没有研究资助和利益冲突。
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我们按出处对官方病例的治疗方法进行了摘要,未重新发布患者照片和评价原文。个别病例和研究的结果,不保证可作为预期效果。首次发布:2026-10-21。最后资料核实:2026-10-21。